聚焦醫(yī)療反腐:院長為何敢收供應(yīng)商1600萬元回扣?
來源:大象新聞 作者: 發(fā)布時間:2023-08-14 10:20:22
來源:大象新聞
近日,一條內(nèi)容為“中紀(jì)委曝光一臺直線加速器回扣1600萬”的話題,迅速“引爆”網(wǎng)絡(luò),登上微博熱搜榜榜首。一名網(wǎng)友評價道“醫(yī)療反腐、刻不容緩”,成為話題詞下的高贊評論。當(dāng)前這輪醫(yī)療反腐的背景是什么,醫(yī)療行業(yè)的腐敗如何滋生,而反腐的重拳又將砸向何處?8月11日,大象新聞記者對話多名業(yè)內(nèi)人士,試圖揭曉這些疑問。
一臺讓院長得到1600萬回扣的機(jī)器
“一臺直線加速器回扣1600萬”的微博熱搜,源自于今年5月中央紀(jì)委國家監(jiān)委的一篇曝光文章,云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊和原黨委委員、副院長楊文紅,與供應(yīng)商稱兄道弟,肆意吃請玩樂、收受禮品禮金。一臺進(jìn)口價1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器,醫(yī)院以3520萬元買入,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期市場價格。而其中,楊文俊拿了1600萬元的回扣!
截至8月10日,據(jù)不完全統(tǒng)計,今年全國至少有168名醫(yī)院現(xiàn)任或者原任院長、書記被查,數(shù)量已超過去年全年的兩倍。這些落馬被查的院領(lǐng)導(dǎo)大多來自于縣級或者地級市公立醫(yī)院,但其中,也不乏三甲醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為什么會與供應(yīng)商打得火熱,甚至最終禁不住誘惑身陷囹圄呢?
據(jù)某醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人透露,以藥品流通環(huán)節(jié)為例,藥品從研發(fā)之初,就需要找醫(yī)生、藥師參與前期研發(fā)。而藥品研發(fā)完畢,為保證新藥的安全性和藥效,就要找更多的醫(yī)生進(jìn)行臨床試驗。臨床試驗成功后,藥企一般都會為新藥上市召開發(fā)布會或?qū)W術(shù)研討會。此時,藥企會在全國范圍內(nèi)邀請更多地醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家參與其中,除了了解新藥外,藥企最大的目的就是讓他們?yōu)樾滤幧鲜姓九_。
“這個過程本身沒什么問題,但在這些合規(guī)的、頻繁的工作交集中,醫(yī)生與藥企醫(yī)代表之間的連接越來越緊密,關(guān)系越來越‘鐵’。”該負(fù)責(zé)人表示,兩者關(guān)系的拉進(jìn),為進(jìn)一步的利益綁定提供了基礎(chǔ)。
“從法律大數(shù)據(jù)角度反饋,醫(yī)療腐敗主要集中在商業(yè)賄賂上,涉及醫(yī)院采購、醫(yī)院統(tǒng)方和醫(yī)生處方等環(huán)節(jié)。”河南零度律師事務(wù)所主任王華麗律師介紹,“近年來此類案件出現(xiàn)了一些新特點,如行賄對象更廣、行賄手段和方法更隱蔽、行賄目的更間接,醫(yī)療行業(yè)高定價、高費用、高回扣、高毛利也隨之產(chǎn)生。”
一筆筆唯恐?jǐn)?shù)額不夠高的銷售費用
醫(yī)療反腐重拳不光砸向了醫(yī)院的院長、書記,同樣也砸向了醫(yī)療企業(yè),陸續(xù)有醫(yī)療公司實控人被查,引發(fā)股價下挫。
7月3日,醫(yī)療衛(wèi)生信息化龍頭企業(yè)衛(wèi)寧健康披露,公司實控人、董事長周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實施留置,當(dāng)日公司股價跌停。7月31日,抗血清抗毒素領(lǐng)域的生物醫(yī)藥企業(yè)賽倫生物披露,公司實控人之一、董事長范志和涉嫌職務(wù)犯罪被實施留置并立案調(diào)查。
據(jù)萬得平臺A股資料顯示,2022年,A股488家醫(yī)療企業(yè)共支出銷售費用3523億元,其中92家企業(yè)去年的年銷售費用超過10億元,平均每家醫(yī)療企業(yè)年銷售費用約為7.2億元。
“作為一項開支,我們卻唯恐銷售費用不夠高。” 有著近十余年從業(yè)經(jīng)驗前醫(yī)藥代表張賢倫(化名)向大象新聞記者透露,醫(yī)療企業(yè)的銷售費用,包括市場推廣費、業(yè)務(wù)招待費及銷售團(tuán)隊薪酬等費用。
“贊助醫(yī)院搞學(xué)術(shù)活動,配合醫(yī)生搞科普活動,這都是明面上的開銷,目的是為了拉近和院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的距離。”張賢倫坦言,“拉近距離”最直接的方式就是“金錢開路”,想方設(shè)法替院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生支付差旅、招待等各種費用,“目的就是熟絡(luò)了之后,方便更深程度的‘打點’他們,從而促使自己公司的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。”
“其實,實行藥品零差價和帶量采購之后,藥品上的提成已經(jīng)少很多,現(xiàn)在只是在小品種藥品、部門中藥、醫(yī)療器械、耗材上存在一些銷售提成。大部分藥企的銷售費用,還是花在了產(chǎn)品能夠進(jìn)入醫(yī)院的‘入場費’上。”張賢倫坦言:“藥效都差不多的情況下,憑什么選擇你的產(chǎn)品?這就要看你和院長、科室主任、藥劑科這些有準(zhǔn)入話語權(quán)的人,關(guān)系有多‘硬’了——也就是雙方利益綁定程度有多深。”
此外,他還透露,如今醫(yī)療反腐的背景下,“不少醫(yī)藥代表被客戶拉黑,不得不暫時停止推廣工作。很多學(xué)術(shù)會議也宣布延期。”
一記記精準(zhǔn)砸下的反腐重拳
醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)風(fēng)聲鶴唳,這種局面源自2023年開年,國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域反腐重拳便頻頻砸下。
2023年1月5日,中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《堅決打好反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)持久戰(zhàn)》一文,指出要進(jìn)一步深化民生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項整治工作,集中糾治包括醫(yī)療、食品藥品安全等民生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。
5月10日,國家衛(wèi)健委等14部門聯(lián)合發(fā)布2023年《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作要點》,“糾風(fēng)”成員單位也從9個增至14個。
而進(jìn)入7月后,國家醫(yī)保局等四部門、國家衛(wèi)健委等10部門更是分別就醫(yī)療保障基金、醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題展開檢查整治行動。此外,中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開動員會,部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治,并在其網(wǎng)站發(fā)文指出,“單位行賄行為多見于權(quán)力集中、資金密集、資源富集等‘三集’領(lǐng)域,醫(yī)療衛(wèi)生便是其中之一”。
某三甲醫(yī)院主治醫(yī)生告訴大象新聞記者,醫(yī)藥代表作為醫(yī)藥公司和醫(yī)生之間的紐帶,通過有效的推介新藥品、器械,在產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)揮著應(yīng)有的價值,“但在這個過程中,因為醫(yī)代和醫(yī)生并非是產(chǎn)品的最終使用者,所以很容易從銷售角度形成利益共同體,而非從產(chǎn)品自身優(yōu)勢、性價比這一初衷進(jìn)行考量——這的確需要通過監(jiān)督檢查,進(jìn)行有效的遏制。”
“德不力輔以重法,因此,根據(jù)醫(yī)療腐敗的特點,加大醫(yī)療賄賂打擊力度,嚴(yán)查醫(yī)藥主體,杜絕股權(quán)交叉、隱名持股、企業(yè)關(guān)聯(lián)等現(xiàn)象,才能在一定程度上起到正本清源的效果。”王華麗律師表示,醫(yī)療腐敗長期存在,關(guān)乎民生,影響重大。國家在醫(yī)德建設(shè)、制度建設(shè)等方面始終不遺余力。醫(yī)療反腐力度的加大,最終會推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,這不僅僅能讓患者獲益,也能為醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)造出一個良好公平的市場環(huán)境,也讓醫(yī)生更多地被社會尊重。
近日,一條內(nèi)容為“中紀(jì)委曝光一臺直線加速器回扣1600萬”的話題,迅速“引爆”網(wǎng)絡(luò),登上微博熱搜榜榜首。一名網(wǎng)友評價道“醫(yī)療反腐、刻不容緩”,成為話題詞下的高贊評論。當(dāng)前這輪醫(yī)療反腐的背景是什么,醫(yī)療行業(yè)的腐敗如何滋生,而反腐的重拳又將砸向何處?8月11日,大象新聞記者對話多名業(yè)內(nèi)人士,試圖揭曉這些疑問。
一臺讓院長得到1600萬回扣的機(jī)器
“一臺直線加速器回扣1600萬”的微博熱搜,源自于今年5月中央紀(jì)委國家監(jiān)委的一篇曝光文章,云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊和原黨委委員、副院長楊文紅,與供應(yīng)商稱兄道弟,肆意吃請玩樂、收受禮品禮金。一臺進(jìn)口價1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器,醫(yī)院以3520萬元買入,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期市場價格。而其中,楊文俊拿了1600萬元的回扣!
截至8月10日,據(jù)不完全統(tǒng)計,今年全國至少有168名醫(yī)院現(xiàn)任或者原任院長、書記被查,數(shù)量已超過去年全年的兩倍。這些落馬被查的院領(lǐng)導(dǎo)大多來自于縣級或者地級市公立醫(yī)院,但其中,也不乏三甲醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為什么會與供應(yīng)商打得火熱,甚至最終禁不住誘惑身陷囹圄呢?
據(jù)某醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人透露,以藥品流通環(huán)節(jié)為例,藥品從研發(fā)之初,就需要找醫(yī)生、藥師參與前期研發(fā)。而藥品研發(fā)完畢,為保證新藥的安全性和藥效,就要找更多的醫(yī)生進(jìn)行臨床試驗。臨床試驗成功后,藥企一般都會為新藥上市召開發(fā)布會或?qū)W術(shù)研討會。此時,藥企會在全國范圍內(nèi)邀請更多地醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家參與其中,除了了解新藥外,藥企最大的目的就是讓他們?yōu)樾滤幧鲜姓九_。
“這個過程本身沒什么問題,但在這些合規(guī)的、頻繁的工作交集中,醫(yī)生與藥企醫(yī)代表之間的連接越來越緊密,關(guān)系越來越‘鐵’。”該負(fù)責(zé)人表示,兩者關(guān)系的拉進(jìn),為進(jìn)一步的利益綁定提供了基礎(chǔ)。
“從法律大數(shù)據(jù)角度反饋,醫(yī)療腐敗主要集中在商業(yè)賄賂上,涉及醫(yī)院采購、醫(yī)院統(tǒng)方和醫(yī)生處方等環(huán)節(jié)。”河南零度律師事務(wù)所主任王華麗律師介紹,“近年來此類案件出現(xiàn)了一些新特點,如行賄對象更廣、行賄手段和方法更隱蔽、行賄目的更間接,醫(yī)療行業(yè)高定價、高費用、高回扣、高毛利也隨之產(chǎn)生。”
一筆筆唯恐?jǐn)?shù)額不夠高的銷售費用
醫(yī)療反腐重拳不光砸向了醫(yī)院的院長、書記,同樣也砸向了醫(yī)療企業(yè),陸續(xù)有醫(yī)療公司實控人被查,引發(fā)股價下挫。
7月3日,醫(yī)療衛(wèi)生信息化龍頭企業(yè)衛(wèi)寧健康披露,公司實控人、董事長周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實施留置,當(dāng)日公司股價跌停。7月31日,抗血清抗毒素領(lǐng)域的生物醫(yī)藥企業(yè)賽倫生物披露,公司實控人之一、董事長范志和涉嫌職務(wù)犯罪被實施留置并立案調(diào)查。
據(jù)萬得平臺A股資料顯示,2022年,A股488家醫(yī)療企業(yè)共支出銷售費用3523億元,其中92家企業(yè)去年的年銷售費用超過10億元,平均每家醫(yī)療企業(yè)年銷售費用約為7.2億元。
“作為一項開支,我們卻唯恐銷售費用不夠高。” 有著近十余年從業(yè)經(jīng)驗前醫(yī)藥代表張賢倫(化名)向大象新聞記者透露,醫(yī)療企業(yè)的銷售費用,包括市場推廣費、業(yè)務(wù)招待費及銷售團(tuán)隊薪酬等費用。
“贊助醫(yī)院搞學(xué)術(shù)活動,配合醫(yī)生搞科普活動,這都是明面上的開銷,目的是為了拉近和院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的距離。”張賢倫坦言,“拉近距離”最直接的方式就是“金錢開路”,想方設(shè)法替院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生支付差旅、招待等各種費用,“目的就是熟絡(luò)了之后,方便更深程度的‘打點’他們,從而促使自己公司的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。”
“其實,實行藥品零差價和帶量采購之后,藥品上的提成已經(jīng)少很多,現(xiàn)在只是在小品種藥品、部門中藥、醫(yī)療器械、耗材上存在一些銷售提成。大部分藥企的銷售費用,還是花在了產(chǎn)品能夠進(jìn)入醫(yī)院的‘入場費’上。”張賢倫坦言:“藥效都差不多的情況下,憑什么選擇你的產(chǎn)品?這就要看你和院長、科室主任、藥劑科這些有準(zhǔn)入話語權(quán)的人,關(guān)系有多‘硬’了——也就是雙方利益綁定程度有多深。”
此外,他還透露,如今醫(yī)療反腐的背景下,“不少醫(yī)藥代表被客戶拉黑,不得不暫時停止推廣工作。很多學(xué)術(shù)會議也宣布延期。”
一記記精準(zhǔn)砸下的反腐重拳
醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)風(fēng)聲鶴唳,這種局面源自2023年開年,國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域反腐重拳便頻頻砸下。
2023年1月5日,中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《堅決打好反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)持久戰(zhàn)》一文,指出要進(jìn)一步深化民生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題專項整治工作,集中糾治包括醫(yī)療、食品藥品安全等民生領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。
5月10日,國家衛(wèi)健委等14部門聯(lián)合發(fā)布2023年《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)工作要點》,“糾風(fēng)”成員單位也從9個增至14個。
而進(jìn)入7月后,國家醫(yī)保局等四部門、國家衛(wèi)健委等10部門更是分別就醫(yī)療保障基金、醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題展開檢查整治行動。此外,中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開動員會,部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治,并在其網(wǎng)站發(fā)文指出,“單位行賄行為多見于權(quán)力集中、資金密集、資源富集等‘三集’領(lǐng)域,醫(yī)療衛(wèi)生便是其中之一”。
某三甲醫(yī)院主治醫(yī)生告訴大象新聞記者,醫(yī)藥代表作為醫(yī)藥公司和醫(yī)生之間的紐帶,通過有效的推介新藥品、器械,在產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)揮著應(yīng)有的價值,“但在這個過程中,因為醫(yī)代和醫(yī)生并非是產(chǎn)品的最終使用者,所以很容易從銷售角度形成利益共同體,而非從產(chǎn)品自身優(yōu)勢、性價比這一初衷進(jìn)行考量——這的確需要通過監(jiān)督檢查,進(jìn)行有效的遏制。”
“德不力輔以重法,因此,根據(jù)醫(yī)療腐敗的特點,加大醫(yī)療賄賂打擊力度,嚴(yán)查醫(yī)藥主體,杜絕股權(quán)交叉、隱名持股、企業(yè)關(guān)聯(lián)等現(xiàn)象,才能在一定程度上起到正本清源的效果。”王華麗律師表示,醫(yī)療腐敗長期存在,關(guān)乎民生,影響重大。國家在醫(yī)德建設(shè)、制度建設(shè)等方面始終不遺余力。醫(yī)療反腐力度的加大,最終會推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,這不僅僅能讓患者獲益,也能為醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)造出一個良好公平的市場環(huán)境,也讓醫(yī)生更多地被社會尊重。
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