原標(biāo)題：按病種付費(fèi) 南京醫(yī)保新政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

　　南京25日舉行支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展座談會(huì)暨新聞發(fā)布會(huì)，出臺(tái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施辦法，探索按中醫(yī)特色病種付費(fèi)、對(duì)中醫(yī)類醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保結(jié)算傾斜，降低臨床療效顯著且定價(jià)合理中藥自制劑的個(gè)人自付比例。

　　這一實(shí)施辦法明確，建立科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)先提高針刺、灸法類、推拿療法類、中醫(yī)肛腸類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)外治等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。

　　南京將分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種實(shí)施按病種付費(fèi)。首批試點(diǎn)選擇中醫(yī)推拿手法治療腰痛病(腰椎間盤突出癥)、小針刀治療筋傷病(狹窄性腱鞘炎)、針灸治療面癱病(周圍性面神經(jīng)麻痹)、手法復(fù)位夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、手法復(fù)位甩肩療法治療肱骨近端骨折、手法復(fù)位“8”字繃帶固定治療鎖骨骨折、中醫(yī)針灸治療項(xiàng)痹病(混合型頸椎病)、中醫(yī)治療絕經(jīng)前后諸癥(更年期綜合征)等8個(gè)中醫(yī)特色病種實(shí)行按病種付費(fèi)。

　　鼓勵(lì)患者優(yōu)先選擇中醫(yī)治療，合理確定個(gè)人自付比例。南京將符合條件的中成藥、中藥飲片和治療性中藥制劑按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍，并在支付標(biāo)準(zhǔn)上給予適當(dāng)傾斜。對(duì)國家、省、市談判的中成藥，適當(dāng)降低個(gè)人自付比例。對(duì)于群眾接受度較高的小針刀治療、內(nèi)科疾病推拿治療、小兒捏脊治療、燙熨治療等，合理確定個(gè)人自付比例，保障參保群眾享受傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的可及性。

　　為支持新冠肺炎疫情防控，南京市開通了中藥自制劑醫(yī)保準(zhǔn)入快速通道，將“芪參固表顆粒”和“羌藿祛濕清瘟合劑”納入醫(yī)保支付范圍，按甲類自制劑管理，個(gè)人自付比例為0。將治療新冠肺炎常用的中成藥、中藥飲片按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，合理確定藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等中成藥、中藥飲片個(gè)人自付比例。

　　南京市還規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院、門診部、診所及零售藥店執(zhí)行與其它醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無差別的醫(yī)保定點(diǎn)條件。只要符合衛(wèi)生健康主管部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，滿足守法誠信、有穩(wěn)定的經(jīng)營場(chǎng)所等基本條件，實(shí)際使用面積門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于200平方米、零售藥店不少于80平方米，實(shí)際連續(xù)經(jīng)營滿3個(gè)月，即可自愿申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。(黃紅芳)