原標(biāo)題:石家莊市將肺動(dòng)脈高壓納入醫(yī)保門(mén)診特殊病管理
近日,石家莊市醫(yī)療保障局發(fā)布通知,肺動(dòng)脈高壓將納入石家莊市醫(yī)保門(mén)診特殊病管理。
根據(jù)通知,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診特殊病增加肺動(dòng)脈高壓病種,醫(yī)保基金支付肺動(dòng)脈高壓特殊病一年的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例為80%,從參保繳費(fèi)的第二年起,每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,支付比例增加1個(gè)百分點(diǎn)。2017年以前有此政策規(guī)定的,最高不超過(guò)8個(gè)百分點(diǎn);2017年及以后連續(xù)參保繳費(fèi)的,最高不超過(guò)8個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保支付比例為90%,參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員醫(yī)保支付比例為95%;談判藥品需要先自付20%。
同時(shí),多項(xiàng)內(nèi)容納入保障醫(yī)療費(fèi)用范圍。其中藥品包括波生坦、馬昔騰坦、司來(lái)帕格、利奧西呱。診療項(xiàng)目包括超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線(xiàn)或胸部CT;血常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶、凝血功能、BNP或NT-proBNP、血?dú)夥治觥⒖购丝贵w等風(fēng)濕免疫相關(guān)指標(biāo)。
此外,認(rèn)定方面,肺動(dòng)脈高壓實(shí)行醫(yī)保“三定”管理,即定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師和定藥店。通知對(duì)肺動(dòng)脈高壓責(zé)任醫(yī)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)及申報(bào)、肺動(dòng)脈特藥責(zé)任醫(yī)師的職責(zé)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遴選標(biāo)準(zhǔn)及申報(bào)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)等方面作出說(shuō)明。首批認(rèn)定備案、就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及責(zé)任醫(yī)師為河北省人民醫(yī)院心血管內(nèi)六科王學(xué)超、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科李小兵、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥二科袁雅冬、河北省兒童醫(yī)院新生兒科馬莉。針對(duì)群眾購(gòu)藥需求,將按照相關(guān)規(guī)定適時(shí)開(kāi)通定點(diǎn)藥店購(gòu)藥保障。
(文章來(lái)源:河北日?qǐng)?bào))