印度第二波新冠疫情正在肆虐。據(jù)印度衛(wèi)生部5月8日最新數(shù)據(jù)，過(guò)去24小時(shí)內(nèi)，印度新增新冠確診病例超過(guò)40萬(wàn)例，新增死亡病例4187例。印度累計(jì)確診病例近2200萬(wàn)例，累計(jì)死亡病例近24萬(wàn)例。
據(jù)印度媒體The Wire報(bào)道，有專家預(yù)測(cè)，印度的感染高峰可能在五月中旬到來(lái)，屆時(shí)每日將有80萬(wàn)到100萬(wàn)人感染，死亡高峰可能在隨后的兩周到來(lái)，屆時(shí)每天可能有約4500人死亡。
距印度衛(wèi)生部宣布感染率和死亡率處于歷史最低點(diǎn)僅三個(gè)月，災(zāi)難性的第二波疫情突然在印度爆發(fā)。是什么引起了第二波疫情？它與第一波有什么不同？近日，英國(guó)最為著名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ(《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》)官網(wǎng)刊登的評(píng)論和新聞分析討論了上述問(wèn)題。
是什么導(dǎo)致了第二波疫情？
“印度第二波疫情到來(lái)并不是因?yàn)槿狈妗?rdquo;當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月8日，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院院士、埃默里大學(xué)流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)教授K.M。 Venkat Narayan在BMJ上發(fā)表的一篇評(píng)論中如此寫道。
其在評(píng)論中寫道，在印度《德干先驅(qū)報(bào)》今年1月12日的報(bào)道中，印度公眾健康基金(PHFI)主席Srinath Reddy警告印度不要自滿，并呼吁堅(jiān)持嚴(yán)格的公共衛(wèi)生政策，避免大規(guī)模聚集。不幸的是，印度的領(lǐng)導(dǎo)層和民眾決定宣稱抗疫提前勝利，這使得人們幾乎完全放松警惕。政治選舉和宗教節(jié)日導(dǎo)致人群大規(guī)模聚集(如大壺節(jié)，同一個(gè)地方聚集了超過(guò)400萬(wàn)人)，人們不再戴口罩，大部分印度似乎回到了“常態(tài)”。雖然涉及這些活動(dòng)的相關(guān)數(shù)據(jù)仍在分析，但第二波疫情不可避免的假設(shè)仍有其合理性，第二波疫情的陡增很可能是這些潛在超級(jí)傳播事件造成的。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月30日，BMJ刊發(fā)的一篇新聞分析也提到了類似觀點(diǎn)。評(píng)論顯示，協(xié)助編寫印度國(guó)家冠狀病毒疫苗政策的流行病學(xué)家Chandrakant Lahariya表示，在第一波疫情之后，人們放松了警惕。Chandrakant Lahariya說(shuō)，在一些疫情最嚴(yán)重的州，如德里和馬哈拉施特拉邦，社區(qū)傳播非常猖獗，以至于出現(xiàn)了幾次局部傳播浪潮。媒體報(bào)道將其歸咎于最近的大型選舉集會(huì)和宗教活動(dòng)，如大壺節(jié)，成千上萬(wàn)的印度教徒聚集在恒河。
據(jù)上述新聞分析，流行病學(xué)家、印度非盈利組織“健康行動(dòng)”名譽(yù)主席V Raman Kutty稱，在第一波浪潮似乎接近尾聲時(shí)，政府就放松了限制。商場(chǎng)和影院開業(yè)，體育賽事、選舉和宗教活動(dòng)舉辦。政客們甚至毫無(wú)根據(jù)地聲稱印度戰(zhàn)勝了疫情。
為什么第二波疫情比第一波更糟糕？
上述新聞分析寫道，印度的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施在疫情爆發(fā)前就已經(jīng)陷入困境，現(xiàn)在更是不堪重負(fù)。
在第一次解封后不久，政府政策智庫(kù)NITI Aayog于2020年5月11日分析了印度對(duì)新冠病毒的應(yīng)對(duì)。分析發(fā)現(xiàn)印度檢測(cè)試劑盒、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、口罩和呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重短缺；分析還指出，印度急診醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)人員長(zhǎng)期短缺：醫(yī)生與患者的比例為1:1445，醫(yī)院病床與人的比例為0.7:1000，呼吸機(jī)與人口的比例為4萬(wàn)比13億。
上述文章指出，在最近的危機(jī)中，醫(yī)療用品和氧氣正從15個(gè)國(guó)家和國(guó)際援助組織(如聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì))運(yùn)入。據(jù)估計(jì)，印度在未來(lái)幾周內(nèi)將需要大約50萬(wàn)張ICU病床和35萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員。但目前，印度只有9萬(wàn)張ICU病床，而且?guī)缀跞繚M員。
第二波疫情和第一波有什么不同？
上述新聞分析顯示，Chandrakant Lahariya表示，印度早期還是個(gè)人感染(為主)，但現(xiàn)在是整個(gè)家庭感染。印度是世界人口第二多的國(guó)家，幾代人共同生活很常見，因此很可能會(huì)出現(xiàn)聚集感染。
此外，這波疫情正向鄉(xiāng)村蔓延。
今年2月，《柳葉刀全球健康》的一項(xiàng)研究表明，印度第一波疫情感染了50%以上的城市人口。而第二波似乎正往鄉(xiāng)村蔓延，那里距離最近的醫(yī)療中心路途十分遙遠(yuǎn)。旁遮普邦的健康記錄顯示，由于途中耽擱，超過(guò)80%的患者到達(dá)醫(yī)療中心時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
30-50歲的外出上班的人群似乎也備受第二波疫情的影響，至少在新德里是這樣。Raman Kutty說(shuō)，近期有傳聞稱，這次年輕人的死亡人數(shù)明顯增加。但目前還不清楚有多少年輕人受到感染，因?yàn)樵S多人可能沒有癥狀。
二次感染也是一個(gè)問(wèn)題，病例已有報(bào)道。如，印度卡納塔克邦首席部長(zhǎng)B S Yediyurappa 曾在9月兩次檢測(cè)出新冠陽(yáng)性。
2021年3月發(fā)表于《流行病學(xué)和感染》雜志的一項(xiàng)針對(duì)1300名陽(yáng)性者的研究中，印度醫(yī)學(xué)研究中心發(fā)現(xiàn)再感染率為4.5%，其中很大一部分人初次感染時(shí)沒有癥狀。Chandrakant Lahariya說(shuō)，起初二次感染被認(rèn)為是很少見的，但是(在第二波疫情中)我們意識(shí)到這個(gè)數(shù)字比原來(lái)預(yù)想的要高。
（文章來(lái)源：澎湃新聞）